发热是一种常见的临床症状。由多种原因引起人体体温升高，或体温正常而病人自觉有发热感，均称之为发热。
恶寒发热：是病人在发热的同时，必伴有怕冷的感觉，虽加衣被，或近火取暖仍不能解其寒，一般发热为中等程度，体温多在38-39℃之间。 （恶寒发热症鉴别诊断）
壮热：发热较甚，扪之烙手，或出现恶热，烦渴症状，体温多在39℃以上者，谓之壮热。又称高热。壮热是病邪由表入里，邪正交争，热邪亢盛的标志。多见于外感病的中、后期阶段。（壮热症鉴别诊断）
潮热：是指发热有一定的规律性，盛衰起伏如潮水涨落，一日一次，按时而发，按时而止，其热势有高有低，病证有实有虚。多见外感热病的中、后期以及某些内伤病等。（潮热症鉴别诊断）
往来寒热：是发热与恶寒交替出现的一种热型，其热时自热而不觉寒，其寒时自寒而不觉热。往来寒热是邪入半表半里，枢机不利所致。（往来寒热症鉴别诊断）
烦热：是病人因发热而烦躁不安，或五心如焚，坐卧不宁的症状。在外感热病和某些内伤病的发展过程中，常可见到烦热的症状。其热势高者多为实证，低者多为虚证。（烦热症鉴别诊断）
微热：即轻度发热，其热势较低，多在37-39℃之间。常见于某些内伤病和温热病的后期。 （微热症鉴别诊断）
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兼 有 症 |
舌 脉 |
病证诊断 |
| 身痛、无汗而喘、发于冬季 |
脉浮紧 |
太阳伤寒证 |
| 恶风、自汗、发于冬春二季 |
脉浮缓 |
太阳中风证 |
| 恶寒轻、发热重，头痛、咳嗽、口渴、发于春季 |
苔薄白、脉浮数 |
风温表证 |
| 身重疼痛、发于夏暑之季 |
脉弦芤迟 |
太阳伤暑证 |
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身形拘急、头痛、无汗、发自夏季 |
苔腻 |
暑温病、暑兼寒湿证 |
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身热不扬、午后热甚、头身重痛、胸闷不饥、面淡黄、发于夏末雨湿之季 |
苔白腻、脉濡缓 |
湿温病、湿遏卫气证 |
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发热重微恶风寒、头痛、少汗、咳嗽痰少而粘、鼻燥咽干口渴、发于秋季 |
舌红苔白、右脉数大 |
秋燥病、温燥证 |
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恶寒重发热轻、头微痛、无汗、咳嗽痰稀、鼻塞流涕、唇燥 |
苔白而干、脉弦 |
秋燥病、凉燥证 |
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头痛无汗、心烦口渴、尿短赤、脘闷、发于秋冬二季、起病急 |
苔腻、脉濡数 |
伏暑病 |
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恶寒轻发热重、头痛、无汗、口渴鼻干、咳嗽气逆、发于冬季 |
苔薄黄、脉数 |
冬温病卫分证 |
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眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、肢节酸重、小便不利、咳喘、多发冬春两季 |
舌苔薄白、脉浮滑 |
风水病 |
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咳嗽、痰多而粘、胸痛、咳时尤甚、继之咳吐脓痰腥臭、口干、鼻燥 |
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肺痈 |
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头痛身楚、咽喉红肿疼痛、或有点状糜烂、肌肤隐有丹痧、多发冬春两季 |
舌红苔白而干、脉浮数 |
烂喉痧 |
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少腹痛、拘急拒按、痛连右足、屈身不利、汗出，发病无明显季节性 |
舌苔薄黄、脉浮滑而数 |
肠痈初起 |
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局部皮肤有红、肿、热、痛，头晕、食欲不振、大便秘结、小便短赤 |
苔白腻或薄黄、脉滑数 |
疮痈初起 |
| 壮 热 症 鉴 别 诊 断 | ||
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兼 有 症 |
舌 脉 |
病证诊断 |
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汗多、面赤、渴喜冷饮 |
苔黄燥、脉洪大或滑数 |
伤寒阳明证、温病气分热证 |
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神昏谵语、或昏愦不语、舌蹇肢厥 |
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温邪逆传心包 |
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口苦而渴、心烦、小便短赤、发于春季 |
舌红苔黄、脉弦数 |
春温病、邪发于气分证 |
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壮热夜甚、兼口渴、头痛、肌肤发斑或吐血便血 |
舌绛苔黄、脉数 |
温病、气营两燔证 |
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头晕胀痛、手足躁动、甚则抽搐神昏、口干唇燥、多发于春季 |
舌红苔黄燥、脉弦数 |
春温病、热盛动风证 |
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胸闷、项背强直、四肢抽搐、甚则角弓反张、牙关紧闭、神昏不清、或腹胀便秘、多发于夏季 |
舌红苔黄燥、脉弦数 |
暑温病、热甚发痉证 |
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烦渴、汗多、胸闷气短、脘痞身重、少尿、发于夏暑之季 |
苔黄腻、脉滑数 |
暑温病、湿热困阻中焦 |
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咳嗽、胸闷、肌肤红疹点点、多发于春季 |
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风温病、肺热发疹 |
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胸闷胸痛、汗出喘咳、痰粘不爽 |
舌红苔黄、脉数 |
邪热壅肺证 |
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寒战、胸闷作痛、咳嗽、气急、咳吐脓痰腥臭 |
苔黄、脉滑数 |
肺痈成脓 |
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下利脓血、里急后重、肛门灼热 |
苔黄腻、脉濡滑或滑数 |
湿热下利证 |
| 潮 热 症 鉴 别 诊 断 | ||
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兼 有 症 |
舌 脉 |
病证诊断 |
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日晡而发、兼有腹部胀满硬痛 |
苔燥甚则灰黑而燥 |
热结阳明证 |
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喘促不宁、痰涎壅盛、大便秘结 |
苔黄腻或滑、脉右寸实大 |
痰热阻肺证 |
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身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、腹胀便溏 |
苔厚腻或淡黄 |
湿温留恋 |
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午后潮热、壮热降而未尽、颧红、口燥咽干 |
舌红少津、脉细数 |
温病后期 |
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颧红、盗汗、失眠、干咳少痰、头晕耳鸣 |
舌红少津少苔或无苔 |
肺肾阴虚证 |
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潮热骨蒸、久热不退、颧红盗汗、五心烦热、失眠多梦 |
舌光红少津、脉细数 |
阴虚火旺证 |
| 往 来 寒 热 症 鉴 别 诊 断 | ||
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兼 有 症 |
舌 脉 |
病证诊断 |
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胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食、口苦、咽干、目弦 |
脉弦 |
伤寒邪入少阳证 |
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往来寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减，但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季 |
苔黄白而腻、脉弦数 |
伏暑邪犯少阳证 |
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往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季 |
脉弦 |
疟疾 |
| 烦热症鉴别诊断 | |||
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主症特点 |
兼 有 证 |
舌 脉 |
病证诊断 |
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烦躁不安 |
胸膈灼热如焚、唇焦口燥、口渴便秘、多发夏季 |
舌红苔黄、脉滑数 |
风温病、热扰胸膈证 |
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心烦壮热 |
头痛头晕、面赤气粗、口渴汗多、病发夏季 |
苔黄燥、脉洪数 |
暑温病、暑入阳明证 |
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烦躁壮热 |
夜寐不安、时有谵语、咽干、甚则昏迷不醒、发于春夏两季 |
舌红绛、脉数 |
温病、热入心营证 |
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烦躁灼热 |
斑疹紫黑或吐衄便血、发于春夏两季 |
舌质深绛 |
温病、热盛动血证 |
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烦躁不宁、发热、汗出不解 |
口渴不欲饮、胸脘痞闷、呕恶、便溏色黄、或胸腹部出现白
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